CITOLOGIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA INTERPRETACION PARA DIAGNOSTICOS ACERTADOS 3ED

Capítulo 1 Introducción y técnicas básicas de la citología por aspiración con aguja fina

• Historia de la citología por aspiración con aguja fina

• Ventajas

• Limitaciones

• Complicaciones

Siembra en el tracto de la aguja

• Contraindicaciones

• Equipo

• Clínica de citología por aspiración con aguja fina

• Técnica de aspiración con aguja fina

Preparación del frotis

Etiquetado

• Cuidados tras la citología por aspiración con aguja fina

• Operador de citología por aspiración con aguja fina: ¿quién debe realizarla?

• Tinción del frotis

Tinción

Bloque celular

Citología líquida

Técnicas auxiliares

Material subóptimo

• Seguridad en el laboratorio

Precauciones universales

• Eliminación de residuos en la clínica FNAC

• Control de calidad en el laboratorio de citología por aspiración con aguja fina

Control de calidad interno

Control de calidad externo

Capítulo 2 Citología por aspiración con aguja fina de lesiones profundas

FNAC guiada por fluoroscopia

Orientación de USG

FNAC guiada por TC

FNAC guiada por ecografía endoscópica

• Técnicas auxiliares en EUSFNAC

EUS-FNAC avanzada

Guía por IRM

• FNAC guiada por mamografía

• Complicaciones de la FNAC guiada en lesiones profundas

FNAC transrectal de la próstata

 

Capítulo 3 Evaluación de frotis citológicos por aspiración

• Evaluación del frotis citológico por aspiración con aguja fina

Celularidad

Disposición de las células

Células individuales

Agrupaciones

Hoja

Patrón folicular

Disposición glandular

Rosetas

Grupos papilares

Otros modelos

• Morfología celular

• Citoplasma

• Núcleo

Pleomorfismo nuclear

Nucléolos

Membrana nuclear

Patrón de cromatina

Inclusión intranuclear

Mitosis

• Fondos del frotis

Informe final

• Dificultades de diagnóstico

• Aspectos medicolegales

• ¿Qué hacer en caso de litigio?

 

Capítulo 4 Técnicas auxiliares en citología por aspiración

• Inmunocitoquímica

Ventajas de los materiales citológicos para inmunocitoquímica

Muestras para inmunocitoquímica

Diferentes marcadores celulares específicos

Problemas prácticos de diagnóstico

Receptores para terapia

Anticuerpos dirigidos contra el agente antiinfeccioso

• Citometría de flujo

Aplicaciones

Genética molecular

• Hibridación fluorescente in situ

Principio

Ventajas de la FISH

Limitaciones de la FISH

Aplicaciones

Tipos de FISH

• Reacción en cadena de la polimerasa

Aplicaciones

• Secuenciación de nueva generación

Ventajas

Tipos

Limitaciones

Aplicaciones de la NGS

• Microscopía electrónica

Aplicaciones

 

Capítulo 5 Lesiones de cabeza, cuello y órbita

• Lesiones quísticas de las regiones de cabeza y cuello

Quiste branquial

Quistes tiroglosos

Quiste de inclusión epidérmica

Higroma quístico

Mucocele

Linfadenopatía

Lesión paravertebral

Base del cráneo

Paraganglioma

Carcinoma nasofaríngeo

Ameloblastoma

Tumores paratiroideos

Problemas de interpretación y diagnóstico

Meningioma

Neuroblastoma olfatorio

• Lesiones orbitarias

Técnicas

Complicaciones

Lesión de párpado

Neoplasia maligna del párpado

Lesiones de la glándula lagrimal

• Tumores intraorbitarios

Retinoblastoma

Rabdomiosarcoma

Melanoma

Linfoma

Glioma óptico

Malignidad metastásica

 

Capítulo 6 Glándula salival

• Indicaciones de la FNAC de las glándulas salivales

• Contraindicaciones de la FNAC de glándulas salivales

• Complicaciones de la FNAC de glándulas salivales

• Anatomía e histología de la glándula salival

Glándulas parótidas

Glándula salival submandibular

Glándula sublingual

• Histología

• Células normales de las glándulas salivales

• FNAC de glándula salival: consideraciones técnicas

• Consideraciones clínicas

• Precisión diagnóstica

• Visión general de los retos del diagnóstico

• Lesiones de las glándulas salivales

Afecciones no neoplásicas

Lesiones neoplásicas

• Neoplasia benigna

Adenoma pleomorfo

Tumor de Warthin

Adenoma de células basales

Oncocitoma

Tumores mioepiteliales

• Neoplasia maligna

Carcinoma adenoide quístico

Carcinoma de células acinares

Carcinoma mucoepidermoide

Adenocarcinoma polimorfo

Carcinoma epitelial-mioepitelial

Carcinoma ex adenoma pleomorfo

Carcinoma mioepitelial

Carcinoma de conducto salival

• Adenocarcinoma no especificado

• Linfoma de la glándula salival

• Otros tumores de glándulas salivales descritos recientemente

Carcinoma secretor análogo al mamario

Adenoma poliquístico esclerosante

Adenocarcinoma cribiforme de glándulas salivales menores

• Carcinoma metastásico

• Abordaje de las lesiones de las glándulas salivales

 

Capítulo 7 Tiroides

• Evaluación de la historia clínica y otras investigaciones antes de la FNAC

Historia clínica y exploración física

Examen físico

Otras investigaciones

Sistema de imágenes, informes y datos sobre la tiroides

• Técnicas

Artefacto inducido por la FNAC

FNAC guiada por USG

Complicaciones

Material óptimo

Precisión diagnóstica

Anatomía e histología

Aproximación al análisis del frotis de FNAC de tiroides 128

Examen microscópico 128

Terminología

• Enfermedades de la tiroides

• Lesiones no neoplásicas

Enfermedad folicular nodular (bocio coloide)

Bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves)

• Tiroiditis

Tiroiditis aguda

Tiroiditis granulomatosa

Tiroiditis linfocítica crónica (tiroiditis de Hashimoto)

Tiroiditis de Riedel

• Lesiones neoplásicas

Neoplasia folicular

• Variantes del adenoma folicular

Neoplasia oncocítica

Adenoma trabecular hialinizante

Carcinoma papilar de tiroides

Carcinoma medular

Carcinoma anaplásico

Carcinoma poco diferenciado

• Linfomas

Tumores malignos metastásicos

Tumor poco frecuente de tiroides

• Técnicas auxiliares

Diferentes pruebas auxiliares en tiroides

Pruebas moleculares en tiroides

• Manejo del diagnóstico pos-FNAC de la lesión tiroidea

 

Capítulo 8 Mama

• Indicaciones de la FNAC de mama

Indicaciones para la FNAC de mama guiada por imagen

Contraindicaciones y complicaciones

• Precisión diagnóstica

• Limitaciones de la FNAC

• Errores de diagnóstico

Diagnóstico falso negativo

• Diagnóstico falso positivo

Historia clínica

Prueba triple

Biopsia con aguja gruesa frente a FNAC

Mamografía

Adecuación de la muestra

Histología de la mama

Citología normal de la mama

Aproximación a la FNAC de las lesiones mamarias

Informes de FNAC de mama

Sistema Yokohama para informar sobre la FNAC de la mama

Clasificación de las lesiones mamarias de la Organización

Mundial de la Salud

• Lesiones benignas de mama

Mastitis

Mastitis granulomatosa

Citología

Problemas de interpretación y diagnóstico

Mastitis granulomatosa idiopática

Absceso subareolar crónico

Mastitis por silicona

Necrosis grasa

Cambios inducidos por la radiación

Esferulosis colágena

Lipoma

Galactocele

Adenoma lactante y mama lactante

Mucocele de mama

Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa

Fibroadenoma

Enfermedades fibroquísticas

Enfermedad proliferativa de la mama

Enfermedad proliferativa de la mama con atipia

• Lesiones malignas de la mama

Carcinoma ductal in situ

Tumor filoides

Problemas de interpretación y diagnóstico

Problemas de interpretación y diagnóstico

Carcinoma de mama

Carcinoma ductal infiltrante

Carcinoma medular

Carcinoma mucinoso (carcinoma coloide)

Carcinoma apocrino

Carcinoma tubular

Carcinoma metaplásico

Carcinoma lobulillar invasivo

Enfermedad de Paget

Carcinoma inflamatorio

• Otras neoplasias poco frecuentes

Carcinoma adenoide quístico de mama

Carcinoma en anillo de sello

Carcinoma de células escamosas de mama

Linfoma no Hodgkin

Sarcoma de mama

Mama accesoria

Lesiones mamarias masculinas

Carcinoma de mama masculino

• Investigaciones auxiliares sobre el material de aspiración mamaria

Estado del receptor hormonal

Clasificación molecular del carcinoma de mama

Descarga del pezón

 

Capítulo 9 Ganglio linfático

• Contraindicación

• Complicaciones

• Limitaciones

• Enfoque de la FNAC de ganglios linfáticos

Historia clínica

Hallazgos físicos

Técnicas

Precisión diagnóstica

Pruebas auxiliares en ganglios linfáticos

Anomalías genéticas

• Anatomía e histología normales del ganglio linfático

Células linfoides

Componente normal de un ganglio linfático

Hiperplasia linfoide reactiva

Linfadenitis aguda

Linfadenitis granulomatosa

Tuberculosis

Sarcoidosis

Linfadenitis lepromatosa

Linfadenitis por Leishmania

Linfadenitis filarial

Linfadenitis por toxoplasma

Enfermedad por arañazo de gato

Mononucleosis infecciosa

Enfermedad de Rosai-Dorfman

Enfermedad de Kimura

Enfermedad de Kikuchi

Linfadenopatía por VIH

Sarcoma de Kaposi

Trastornos linfoproliferativos postrasplante

Linfadenitis dermatopática

Problemas de interpretación y diagnóstico

Enfermedad de Castleman

Metástasis

Otros

Linfomas

Notificación de una neoplasia ganglionar

Sistema Sydney de notificación de la FNAC del ganglio linfático

Clasificación de los linfomas

Linfoma linfocítico de celulas B pequeñas

Linfoma de células del manto

Linfoma folicular

Linfoma linfoplasmocítico

Linfoma de la zona marginal

Leucemia de células pilosas

Abordaje de los linfomas de células B pequeñas

• Linfomas de células grandes

Linfoma difuso de células B grandes

Inmunofenotipo del DLBCL

Linfoma mediastínico de células B grandes

Linfoma de Burkitt

Linfoma de células T

Linfoma linfoblástico T

Linfoma anaplásico de células grandes

Linfoma periférico de células T, sin especificar

Linfoma angioinmunoblástico de células T

Micosis fungoide y síndrome de Sézary

Linfoma de Hodgkin

Linfoma de Hodgkin de predominio linfocítico nodular

Neoplasias histiocíticas y dendríticas

Histiocitosis de células de Langerhans

Interpretación y dificultades de diagnóstico

Infiltración leucémica

 

Capítulo 10 Pulmón

• Técnicas

• Contraindicaciones

• Complicaciones

• Precisión diagnóstica y dificultades

Pruebas auxiliares

Inmunocitoquímica

Genética molecular

• Anatomía e histología normales de los pulmones

Células normales y benignas

• Lesiones pulmonares

Lesiones inflamatorias

Infecciones específicas

Infecciones fúngicas

Parásito

• Afección benigna no infecciosa

Hamartoma pulmonar

Papiloma endobronquial

Tumor miofibroblástico

Amiloidosis pulmonar

Granulomatosis de Wegener

• Carcinomas de pulmón

Sistema de notificación de citopatología pulmonar de la OMS

Clasificación del cáncer de pulmón

Pequeñas muestras de diagnóstico

Recomendaciones importantes de la OMS 2022

Terminología para pequeñas biopsias y citología

Patología molecular del adenocarcinoma de pulmón

Carcinoma de células escamosas

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma con patrón de crecimiento lepídico

Carcinoma de células pequeñas

Carcinoma indiferenciado de células grandes

Carcinoide

• Tumores raros e infrecuentes de pulmón

Carcinoma adenoide quístico

Carcinoma mucoepidermoide

Blastoma pleuropulmonar

Sarcoma

Linfomas

• Neoplasias metastásicas

Mesotelioma en la pleura

 

Capítulo 11 Mediastino

• Anatomía del mediastino y consideraciones generales

• Historia clínica

• Localización radiológica

• Técnicas

• Contraindicación

• Complicaciones

• Lesiones

Lesiones quísticas mediastínicas

Timoma

Novedad en la clasificación del timoma de la OMS 2021

Carcinoma tímico

Carcinoide tímico

Carcinoide atípico

• Tumores de células germinales

Teratoma quístico maduro

Teratoma inmaduro

Germinomas

Carcinoma embrionario

Tumor del saco vitelino

• Linfomas

Linfoma no Hodgkin

Linfoma no Hodgkin de células grandes

Linfoma linfoblástico

Linfomas anaplásicos de células grandes

Linfoma de Hodgkin

Tumor neurogénico

Neuroblastoma

Ganglioneuroblastoma

Tumor de la vaina nerviosa periférica

Tumores malignos de la vaina nerviosa periférica

Paraganglioma

Carcinoma metastásico

• Aproximación al diagnóstico de los tumores mediastínicos

 

Capítulo 12 Hígado y bazo

• Imágenes y consideraciones técnicas

• Complicaciones

• Contraindicaciones

• Precisión diagnóstica

• Anatomía e histología normales

Histología

Células normales

• Lesiones hepáticas

• Lesiones no neoplásicas

Lesiones parenquimatosas difusas del hígado

• Lesiones benignas ocupantes de espacio

Quistes

Reacción granulomatosa en el hígado

Hemangioma cavernoso del hígado

• Lesión benigna

Hiperplasia nodular focal

Adenomas hepatocelulares

Cistoadenoma biliar

Angiomiolipoma hepático

Hamartoma mesenquimal de hígado

• Tumor maligno

Carcinoma hepatocelular

Colangiocarcinoma intrahepático

Hepatoblastoma

• Sarcomas primarios

Angiosarcoma

Hemangioendotelioma epitelioide

Sarcoma indiferenciado (sarcoma embrionario) de hígado

Neoplasias metastásicas

Linfoma maligno

• Citología normal

• Proceso no neoplásico

Infección granulomatosa

• Acumulación de material anormal y enfermedad de almacenamiento

• Neoplasia

Linfoma

Sarcomas

Tumor metastásico

 

Capítulo 13 Páncreas, vesícula biliar y tracto gastrointestial

• Páncreas: procedimiento FNAC

Técnicas

Complicaciones y contraindicaciones

Precisión diagnóstica

Anatomía e histología normales

Células normales

Quistes de páncreas

Citología

Quiste pancreático verdadero

• Pancreatitis

Pancreatitis aguda

Pancreatitis crónica

Lesión neoplásica del páncreas

Informes del sistema pancreatobiliar de la Papanicolaou Society of Cytopathology

Cistoadenoma seroso

Neoplasia quística mucinosa

Adenocarcinoma ductal

Carcinoma adenoescamoso

Carcinoma en anillo de sello

Carcinoma acinar pancreático

Neoplasias neuroendocrinas pancreáticas

Tumor endocrino pancreático

Carcinoma neuroendocrino

Neoplasia papilar sólida y quística del páncreas

• Pancreatoblastoma

Tumor metastásico en el páncreas

Linfoma pancreático

• Tumores gastrointestinales

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma de células en anillo de sello

Tumores carcinoides del intestino delgado

Tumor del estroma gastrointestinal

Linfomas primarios del intestino delgado

 

Capítulo 14 Riñón y suprarrenales

• Técnica

• Complicaciones

• Criterios de adecuación y precisión diagnóstica

Células normales

Lesiones renales

Inflamación

xantogranulomatosa

Neoplasias renales

• Tumores benignos del riñón

Angiomiolipoma

Adenoma metanéfrico

Adenoma papilar (adenoma cortical)

Oncocitoma renal

Carcinoma de células renales

Carcinoma papilar

Clasificación nuclear del carcinoma de células renales

Carcinoma urotelial

Carcinoma medular

Tumores metastásicos de riñón

Linfoma renal

• Tumores renales pediátricos

Nefroblastoma (tumor de Wilms)

Nefroma mesoblástico congénito

Tumor rabdoide

Sarcoma de células claras

• Glándula suprarrenal

Técnica de citología por aspiración con aguja fina

Anatomía e histología

• Lesiones suprarrenales

Quiste suprarrenal

Mielolipoma suprarrenal

Hiperplasia y neoplasia corticosuprarrenal

Adenoma suprarrenal

Feocromocitoma

Tumores metastásicos

Lesiones retroperitoneales

Lesiones inflamatorias

Lesiones no neoplásicas no inflamatorias

Tumores de tejidos blandos

Tumores de células germinales

Ganglio linfático

Tumores metastásicos

 

Capítulo 15 Gónadas y próstata

• Testículos

Anatomía e histología de los testículos

Células normales del testículo

• Lesiones peritesticulares

Hidrocele

Espermatocele

• Inflamación

Epididimitis aguda

Epididimitis crónica

Granuloma espermatocítico

• Tumores testiculares

Neoplasia de testículo

Seminoma

• Carcinoma embrionario

Citología

Tumor del saco vitelino

Coriocarcinoma

Otros tumores de testículo

• Aparato genital femenino

Carcinoma cervical

Tumores de endometrio

• Ovario

• Quiste no neoplásico

Quiste folicular o folículo quístico

Quiste del cuerpo lúteo

• Quiste endometriósico

• Tumor de ovario

Adenoma seroso y adenocarcinoma de ovario

Adenocarcinoma seroso

Cistoadenoma mucinoso y cistoadenocarcinoma

Carcinoma endometrioide

Carcinoma de células claras

Tumor de células germinales

Teratoma maduro

Teratoma inmaduro

Tumores carcinoides de ovario

Disgerminoma

Tumor del saco vitelino

• Tumor del estroma del cordón sexual

Tumor de células de la granulosa

Tumor de células de Sertoli

Fibroma y tecoma

Tumores metastásicos de ovario

• Próstata

Células normales en la FNAC de próstata

• Inflamación

Hiperplasia prostática benigna

Carcinoma

 

Capítulo 16 Lesiones de tejidos blandos

• Complicaciones

• Precisión diagnóstica y dificultades

Técnica de FNAC y requisitos previos para la interpretación del frotis

Técnicas auxiliares

Diagnóstico

Calificación

• El lipoma y sus variantes

Lipoma de células fusiformes

Lipoma pleomórfico

Angiolipoma

Hibernoma

Mielolipoma

• Liposarcomas

Liposarcoma bien diferenciado

Liposarcoma mixoide

Liposarcoma pleomórfico

Liposarcoma de células redondas

• Lesión fibroblástica/miofibroblástica

Fibromatosis

Fascitis nodular

Miositis osificante

Tumor fibroso solitario

Dermatofibrosarcoma protuberante

Miofibroblastoma infantil

Fibrosarcoma

• Los llamados “tumores fibrohistiocíticos”

Tumor de células gigantes de la vaina tendinosa

Histiocitoma fibroso maligno

MFH pleomórfico

• Tumores de la vaina nerviosa

Tumor benigno de la vaina nerviosa periférica

Tumor maligno de la vaina nerviosa periférica

• Tumores de origen muscular

Rabdomioma

Rabdomiosarcoma

Leiomiosarcomas

• Tumor de origen vascular

Hemangiopericitoma

• Tumor glómico

Citología

• Hemangioma

Citología

• Angiosarcoma

Citología

• Tumor de histogénesis incierta

Sarcoma sinovial

Sarcoma monofásico de células sinoviales

Sarcoma de células claras

Sarcoma epitelioide

Sarcoma alveolar de partes blandas

Tumor de células granulares

 

Capítulo 17 Piel

• Lesiones no neoplásicas de la piel

Inflamación

Enfermedades benignas no neoplásicas poco frecuentes de la piel

• Quiste de inclusión epidérmico

• Lesiones neoplásicas de la piel

Tumor benigno de los anexos cutáneos

Tumores malignos de piel

 

Capítulo 18 Hueso

• Biopsia de lesiones óseas

• Precisión diagnóstica

• Complicaciones

• Técnica

• Células normales

• Infecciones

Osteomielitis

• Lesiones neoplásicas óseas

• Tumor formador de hueso

Osteoblastoma

Osteoma osteoide

Osteosarcoma

• Tumor cartilaginoso

Condroma

Condroblastoma

Fibroma condromixoide

Condrosarcoma

Variantes del condrosarcoma

• Tumor de células gigantes, cordoma y otros tumores

Tumor óseo de células gigantes

Cordoma

• Sarcoma de Ewing y tumor neuroectodérmico periférico

• Linfoma no Hodgkin

• Neoplasia de células plasmáticas

• Histiocitosis de células de Langerhans

• Carcinoma metastásico

• Otras lesiones óseas

Quiste óseo aneurismático

Adamantinoma

 

Capítulo 19 Tumor de células redondas

• Enfoque diagnóstico

• Características clínicas y diagnóstico por imagen

Citogenética

Inmunocitoquímica

Microscopía electrónica

Citomorfología

• Características citológicas

importantes

 

Capítulo 20 Sistema nervioso central

• Citología del tejido cerebral normal

Neuronas

Células gliales

• Lesiones neoplásicas

Astrocitomas

Oligodendroglioma

Ependimoma

Ependimoma mixopapilar

Meduloblastoma

Adenoma hipofisario

Craneofaringioma

Linfoma

Carcinoma metastásico

• Infecciones

 

Capítulo 21 Revisión de casos de citología

• Casos con historial

• Respuestas de los casos

Índice alfabético