MANUAL ILUSTRADO ENFERMERIA EN URGENCIAS

EMERGENCIAS, URGENCIAS Y CATÁSTROFES.
Urgencia médica.
Emergencia médica.
Catástrofe.
Fases y ciclo de desastre.
Enfermería en urgencias y emergencias.
Sistemas integrales de emergencia.
Gestión clínica: recursos materiales y humanos.

ESTÁNDARES EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS.
Estándares.
Aplicación de los estándares.
Ejemplos.
Perfil profesional en la atención de urgencias y emergencias.
Competencias.
Práctica enfermera.
Fases para la adquisición de competencias.
Clasificación de las competencias.
Competencias del enfermero responsable de cuidados generales.

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE URGENCIA.
Evolución del sistema de salud.
Hitos en la historia del sistema de salud.
Francia.
Estados Unidos.
Alemania.
Organización y calidad en la atención sanitaria.
Requisitos para un sistema eficaz.
Dotación y organización de personal y recursos en Urgencias.
Coordinación y flexibilidad en el funcionamiento interno.
Coordinación interna y externa.
Estructura física.
Área administrativa de Admisión General.
Recepción y triaje.
Área de urgencia vital.
Área de consulta y exploración.
Área de observación.
Área de descanso del personal.
Área de despachos y sala de reuniones.
Almacenes y farmacia.
Equipos y aparatos médicos en el Área de Urgencias.
Perfil del personal sanitario en el Área de Urgencias.
Equipo multidisciplinario.

PROTOCOLOS DE TRIAJE EN URGENCIAS.
Funcionamiento y organización de los sistemas integrales de emergencia.
Modelos de sistemas de emergencias extrahospitalarios.
Modelos intermedios.
Servicios médicos de emergencia norteamericanos o modelo “paramédico”.
Formación de la tripulación.
Cooperación interdisciplinaria.
Modelos de sistemas de emergencias intrahospitalarios.
Funciones del triaje.
Tipos de triaje.
Modelos y sistemas de triaje.
Elementos para establecer un sistema de triaje.
Triaje pediátrico.
Características de la población pediátrica.
Sistemas de triaje con contenidos pediátricos.
Triángulo de evaluación pediátrica.

PRIMEROS AUXILIOS EN EMERGENCIAS.
Heridas.
Lesión ocular.
Método para retirar partículas del ojo.
Hemorragia externa.
Hemorragia interna.
Cráneo.
Nariz.
Oídos.
Boca.
Pulmones.
Estómago.
Shock.
Posicionamiento del paciente.
Quemaduras.
Fracturas.
Temperaturas extremas.
Insolación o golpe de calor.
Congelamiento.
Asfixia.
Ahogamiento.
Desmayo.
Convulsión.
Conmoción cerebral.
Mordidas y picaduras.
Envenenamiento.
Envenenamientos caseros.
Envenenamiento por gas.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS.
Proceso de atención de enfermería.
Requerimientos del PAE.
Fases del proceso de atención de enfermería.
Fase de valoración.
Fase diagnóstica.
Fase de planeación.
Fase de ejecución.
Fase de evaluación.
Registro del resultado.
Recepción, acogida y clasificación.
Plan de prioridades.
Fase de resucitación.
Registros de enfermería.
Transferencia y recepción de pacientes.
Sistemas de registro.
Hoja de recepción y clasificación de pacientes.
La entrevista.
La exploración.
Valoración de la respiración.
Valoración del pulso.
Pruebas de temperatura corporal o de la piel.
Reconocimiento cabeza a pies.

ASPECTOS LEGALES Y ÉTICOS DE LA ATENCIÓN EN URGENCIAS.
Importancia de una práctica socioética.
Responsabilidad.
Obligación con el paciente.
Sobre las actividades de docencia e investigación.
Moral y ética.
Ética enfermera.
Principios éticos básicos.
La autonomía.
La justicia.
Principios éticos tradicionales.
Consentimiento informado.
Dilemas éticos y legales.
Valores del paciente y del personal de enfermería.
Código deontológico.
Aplicación del código del CIE.
El personal enfermero y las personas.
El personal enfermero y la práctica.
El personal enfermero y la profesión.

COMUNICACIÓN EN URGENCIAS.
Tipos de comunicación.
Comunicación no verbal.
Elementos de la comunicación.
Proceso de la comunicación.
Comunicación personal de enfermería-paciente en Urgencias.
Habilidades para la comunicación en enfermería.
La comunicación en el proceso de atención sanitaria.
Habilidades y actitudes del sujeto comunicador.

ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN URGENCIAS.
Proceso salud-enfermedad.
Objetivo de la psicología en Urgencias.
El profesional en urgencias sanitarias.
Papel del profesional especializado en psicología.
Retos psicológicos del personal en Urgencias.
Sistema de influencias psicocorrectivas.
Trabajo en grupo con el método Balint.
Grupos de psicoterapia.
Salud mental: vital en el proceso de atención sanitario.
El estado psíquico: requisito de valor en el proceso de recuperación.
Depresión e importancia de la intervención.
Información para familiares.
Información para pacientes.
Reacciones psicológicas frecuentes en pacientes y familiares.
Algunos síntomas psicoemocionales.
Mecanismos de defensa en pacientes graves y sus familiares.
Técnicas psicoterapéuticas.
Recursos psicoterapéuticos.

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD.
Ambiente hospitalario y bioseguridad.
Características de las IAAS.
Cuando no se considera IAAS.
Papel del personal enfermero especializado.
Vigilancia epidemiológica por búsqueda.
Factores epidemiológicos relacionados con IAAS.
Causas de las IAAS.
Cadena de transmisión.
Precauciones estándar.
Precauciones especiales.
Clasificación de las precauciones especiales.
Precauciones especiales en Pediatría.
Precauciones estándar en salas de necropsia.
Aplicación de precauciones adicionales.
Análisis de riesgo.
Lavado de manos.
Uso de guantes.
Uso de batas y ropas protectoras.
Formas de transmisión de infección en centros sanitarios.
Transmisión por gotas.
Transmisión por vía aérea.
Vectores.
Sistema de aislamiento como medida de prevención de IAAS.
Tipos de sistemas de aislamiento.
Cuidados del paciente aislado.
Higiene del paciente.
Líquidos de precaución universal.
Consideraciones particulares del sistema de aislamiento.
Patógenos resistentes a antibióticos.
Impacto de las infecciones por patógenos resistentes a antibióticos.
Categorías de las infecciones asociadas a la atención de salud.
Infecciones del tracto urinario.
La neumonía asociada a la ventilación mecánica.
Infecciones del torrente sanguíneo.
Pesquisa activa.
Infecciones en el área quirúrgica.
Normativas hospitalarias.
Estrategias contra las IAAS.
Análisis de riesgo.
Limpieza.
Desinfección, esterilización y antisepsia.
El personal sanitario en la prevención de infecciones.
Alimentos.

SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS.
Gestión de riesgos.
Estrategias de prevención.
Tipos de riesgos.
Detección de riesgos.
Evaluación y análisis de riesgo.
Gestión de la seguridad del paciente en Urgencias.
Áreas de atención prioritarias.
Medicación.
Comunicación/información.
Identificación.
Herramientas del análisis de seguridad del paciente.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.
La NANDA.
Estandarización del lenguaje enfermero.
Construcción de un diagnóstico NANDA.
Algunos diagnósticos frecuentes en urgencias y emergencias.
Urgencias psiquiátricas.
Diagnósticos frecuentes en centros obstétricos.

FARMACOLOGÍA EN URGENCIA.
Prácticas seguras de inyección: precauciones estándar.
Medicamentos del aparato cardiovascular.
Antiarrítmicos.
Fármacos simpaticomiméticos.
Dobutamina.
Dopamina.
Fármacos antihipertensivos.
Fármacos del aparato respiratorio.
Fármacos del sistema nervioso central.
Fármacos para la sedoanalgesia y relajación.
Fármacos anticonvulsivantes.
Conservación de medicamentos.
Consideraciones para la administración de medicamentos.

ATENCIÓN DEL PACIENTE GRAVE.
Características del paciente crítico.
Tipos de monitorización.
Monitoreo clínico.
Partes del examen físico.
Escala de Glasgow.
Monitoreo electrónico.
Monitoreo hemodinámico.
Monitoreo mediante diferentes laboratorios.
Monitoreo combinado.
Monitoreo de los equipos.
El paciente comatoso.
El encefalograma.
Algunos principios científicos y éticos en la atención del paciente crítico.
Funciones y obligaciones del personal a cargo del paciente grave.
Criterios de ingreso a cuidados intensivos de adultos y pediátricos.

MANEJO DEL PACIENTE CON TRAUMA.
Pacientes con trauma múltiple.
Instalaciones y personal sanitario.
Procedimiento de valoración.
Valoración secundaria.
Proceso de enfermería.
Planificación de cuidados.
Biomecánica de las lesiones.
Tipos de shock.
Fallo multiorgánico (FMO).
Oxigenación y ventilación en el paciente traumatizado.
Errores e imprecisiones.
La capnografía.
Traumatismo craneoencefálico grave (TCEG).

ATENCIÓN AL PACIENTE QUEMADO.
La piel: fisiología e importancia.
Protocolo de enfermería del paciente quemado.
Paciente gran quemado.
Valoración primaria.
Información a recabar.
Valoración y tratamiento iniciales.
Secuencia ABCDE.
La escala AVPU.
Quemaduras circunferenciales de las extremidades.
Quemaduras faciales.
Quemaduras en la zona perineal.
Quemaduras en las articulaciones.
Valoración de la respiración.
Valoración neurológica.
Impacto en el sistema nervioso simpático.
Clasificación de quemaduras según su causa.
Clasificación de las lesiones por quemadura.
Afectaciones en el sistema pulmonar por quemaduras.
Afectaciones en el sistema endocrino.
Afectaciones de las quemaduras al sistema inmunitario.
Afectaciones de las quemaduras al sistema musculoesquelético.
Intervenciones en los distintos tipos de quemaduras.

CUIDADOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS.
Mortalidad materna.
Signos de alarma.
Proceso ABC.
Triaje obstétrico.
Hipertensión.
Síndrome de HELLP.
Hemorragias obstétricas (primer trimestre de gestación).
Aborto.
Embarazo ectópico o ectociesis.
Hemorragias durante segundo y tercer trimestre.
Placenta previa.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI).
Actuación ante hemorragias.
Hemorragias postparto.
Condiciones de finalización del embarazo.
Parto de urgencia.
Parto de nalga.
Algunas técnicas para cambiar la presentación de nalgas.
Asistencia a neonatos en el Servicio de Urgencias.
Soporte vital pediátrico y neonata.
Test de Apgar.
Fármacos en la reanimación neonatal.
Administración de fármacos a neonatos.

MANEJO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS PEDIATRICAS.
Diferencias biológicas y sociológicas en la atención pediátrica.
Triaje pediátrico.
Triángulo de evaluación pediátrica.
Descripción del TEP.
Apariencia.
Función respiratoria.
Función circulatoria.
Secuencia ABCDE.
Vía aérea (A) en paciente pediátrico.
Respiración (B) en paciente pediátrico.
Circulación (C) en paciente pediátrico.
Discapacidad (D) en paciente pediátrico.
Paciente pediátrico traumatizado.
Método AITP.
Traslado de pacientes pediátricos.
Técnicas en el traslado del paciente pediátrico.
Movilización e inmovilización del niño traumatizado.
Fracturas y luxaciones.
Inmovilizador de columna pediátrico tipo MEI.
Uso del DEA en pacientes pediátricos.
Competencias de enfermería en urgencias.
Farmacología común en Urgencias para pacientes.
Cuidados paliativos pediátricos.
Paciente crónico complejo.
Aplicación de cuidados paliativos.
Algunas urgencias habituales.

TRANSPORTE DEL PACIENTE CRÍTICO.
Papel del personal de enfermería en los traslados.
Criterios generales.
Administración de recursos y habilidades.
Directrices internacionales.
Valoración SAMPLE.
Escala de las seis “R”.
Escala OPQRST.
Tipos de traslado.
Paciente con trauma.
Prevención de riesgos.
Velocidad del traslado.
Errores en el traslado del paciente crítico.
Importancia de la comunicación en el traslado.
Modelo ISOBAR.
Traslado de pacientes neurocríticos.

ATENCIÓN DE URGENCIAS CARDIOVASCULARES.
Electocardiografía en Urgencias.
Electrocardiograma en urgencias cardiovasculares.
Ritmo.
Eje.
Crecimiento de cavidades.
Segmento ST/onda T/onda Q.
Paro cardiorrespiratorio.
Tareas de enfermería.
Shock.
Tareas de enfermería en la atención del paciente en shock.
Infarto agudo al miocardio.
Atención de enfermería.
Dolor torácico.
Tareas del personal de enfermería.
Arritmias.
Tareas del personal de enfermería.
Crisis hipertensiva.

RCP BÁSICA Y AVANZADA.
Cadena de supervivencia o sobrevida.
Soporte vital básico.
Técnicas de RCP.
Posición de recuperación.
Recomendaciones generales.
Desfibrilador externo automático.
Fibrilación ventricular.
Uso del DEA.

CUIDADOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS RESPIRATORIAS.
Factores de riesgo y población vulnerable.
Principales urgencias.
Estudios recomendados.
Crisis asmática.
Valoración en pacientes pediátricos y adultos.
Insuficiencia respiratoria aguda.
Ventilación mecánica no invasiva (VMNI).
Tareas de enfermería.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Hemoptisis.
Tareas de enfermería.

URGENCIAS Y EMERGENCIAS NEUROLÓGICAS.
Papel del personal de enfermería.
Valoración y educación.
Accidente cerebrovascular (ACV) o ictus.
Evaluación inicial.
Escala de evaluación.
Tratamiento.
Accidente cerebrovascular isquémico.
Accidente cerebrovascular hemorrágico.
Epilepsia.
Tareas de enfermería.

URGENCIAS Y EMERGENCIAS ENDOCRINAS.
Cetoacidosis diabética.
Tareas de enfermería.
Hipoglucemia.
Hipoglucemia en paciente pediátrico.
Tratamiento.
Atención de calidad.

URGENCIAS Y EMERGENCIAS GASTROINTESTINALES.
Factores de riesgo.
Atención de enfermería.
Dolor abdominal.
Insuficiencia hepática.
Encefalopatía hepática.
Gastroenteritis aguda.
Diarrea aguda.
Tareas de enfermería.
Pancreatitis aguda.
Causas.
Dolor abdominal.

URGENCIAS Y EMERGENCIAS NEFROUROLÓGICAS.
Atención de enfermería.
Hematuria.
Tratamiento y tareas de enfermería.
Cólico nefrítico.
Signos y síntomas.
Tratamiento y tareas de enfermería.
Insuficiencia renal aguda.

URGENCIAS Y EMERGENCIAS MUSCULOESQUELÉTICAS.
Lesiones articulares.
Tareas de enfermería.
Esguince.
Luxación.
Subluxación.
Lesiones articulares degenerativas.
Fractura.
Lesiones concomitantes.
Tratamiento.
Reducción.
Dolor vertebral agudo.
Traumatismo craneoencefálico (TCE).

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN CASOS DE MÚLTIPLES VÍCTIMAS Y VIOLENCIA DE GÉNERO.
Enfermería en IMV: coordinación y triaje en emergencias.
Tareas de enfermería.
Violencia de género: un problema social.
Tasas de detección.
Tipos de maltrato.
Coordinación asistencial.

ATENCIÓN EN CATÁSTROFES.
Sectorización.
Realizar triaje en situación de catástrofe.
Problemas para implementar un sistema de atención en catástrofes.
Recursos humanos.
Recursos materiales.
Comunicaciones deficientes.
Despliegue sanitario.
Puesto sanitario avanzado.
Coordinación y organización.

Glosario.
Abreviaturas.
Índice temático.
Fuentes consultadas.

ÍNDICE DE TABLAS Y PROCEDIMIENTOS.