DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO 6ED

Autor: MAHON, CONNIE R.

Editorial: Amolca

Año: 2019

Categorías: Laboratorio Clínico

9789585598515

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Sinopsis

Esta es la sexta edición de Diagnóstico Microbiológico. Desde la creación y publicación de la primera edición, el campo de la microbiología diagnóstica ha cambiado de manera dramática y se ha hecho más complejo. Patógenos recién reconocidos continúan plagando a la sociedad en una proporción epidémica. Como ejemplos, el ébola es un virus que produjo varios brotes en África Occidental en 2014-2015. La infección por este agente a menudo es fatal si no se trata. El virus Zika transmitido primariamente por mosquitos está vinculado a microcefalia, un defecto congénito. La infección por este agente ha sido declarada como una emergencia global de salud pública por la Organización Mundial de la Salud. Los coronavirus emergentes sumamente patógenos que afectan a los humanos, incluyendo al coronavirus del síndrome respiratorio del medio oriente (MERS CoV, por sus siglas en inglés) y al virus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS, por sus siglas en inglés), ocasionan síndromes respiratorios amenazadores de la vida. Esta edición incluye discusiones de estos problemas emergentes de salud pública.

Como en ediciones anteriores, esta edición mantiene las características definitorias de un libro de texto bien diseñado y organizado. Mantenemos el abordaje de pilares fundamentales para el aprendizaje, el pensamiento crítico y la resolución de problemas, atributos que los estudiantes de la ciencia y tecnología de laboratorio clínico, los científicos de laboratorio clínico de nivel básico y otros han encontrado valiosos y efectivos. La meta primaria de Diagnóstico Microbiológico es la de proporcionar un fundamento sólido para los estudiantes de ciencia de laboratorio clínico, los profesionales de nivel básico y otros profesionales del cuidado de la salud; por ello, las discusiones de los organismos se limitan a aquellos médicamente importantes y encontrados de manera habitual, así como a patógenos nuevos y reemergentes. El texto les proporciona a los estudiantes y otros lectores herramientas de aprendizaje valiosas, como las tablas de resumen, los diagramas de flujo y las ilustraciones descriptivas, para ayudarlos a comprender la vasta cantidad de información y reforzar el aprendizaje. En respuesta a las necesidades de nuestros lectores, continuamos nuestros esfuerzos para mejorar estas características que han hecho de este un libro de manejo sencillo.

En esta edición, realizamos cambios considerables para mostrar la naturaleza vital y el campo en continua evolución de la microbiología diagnóstica. En el capítulo 30, Agentes de bioterror y microbiología forense, se ha incluido una discusión más profunda de la microbiología forense. El texto se ha actualizado para reflejar los patógenos recién reconocidos en la última década, y presenta nuevas aplicaciones de los abordajes inmunológicos y/o moleculares para diagnosticar infecciones, identificar agentes infecciosos y determinar la resistencia a los antimicrobianos en los microorganismos. A pesar del progreso realizado y los avances significativos que han ocurrido en su control, prevención y tratamiento, las enfermedades infecciosas siguen siendo una amenaza mayor para la salud humana. Los efectos combinados de los rápidos cambios demográficos, ambientales, sociales, tecnológicos y climáticos, así como los cambios en nuestra forma de vida, tienen influencia en la incidencia de las enfermedades infecciosas. La sexta edición se centra en la diseminación continua de las enfermedades infecciosas y en los problemas emergentes de salud pública asociados con ellas.

Aunque la identificación de los agentes etiológicos mediante el cultivo sigue siendo el estándar de oro en microbiología para la determinación de la causa probable de una enfermedad infecciosa, los avances en las técnicas de diagnóstico molecular y su aplicación en los laboratorios clínicos han aumentado nuestras capacidades para la detección e identificación microbiana. La extensa investigación biomédica se ha centrado en la nanomedicina —las aplicaciones potenciales de la nanotecnología a la medicina. Actualizamos el capítulo 11 al expandir la discusión del uso de la nanomedicina en el diagnóstico de enfermedades infecciosas, así como el capítulo 12 al explorar el uso y las aplicaciones de la nanotecnología en los sistemas de suministro de fármacos. Además, se ha agregado al capítulo 11 una descripción de la aplicación de la espectrometría de masa de desorción-ionización láser asistida por matriz y tiempo de vuelo (MALDI-TOF).

Contenido

PARTE I: INTRODUCCIÓN A LA MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
1 (VWUXFWXUD¿VLRORJtDPHWDEROLVPR\JHQpWLFDGHOD célula bacteriana
2 Interacción huésped-parásito
3 Papel del laboratorio en el control de la infección
4 Control de microorganismos: desinfección, esterilización y seguridad en microbiología
5 Mejoría del rendimiento en el laboratorio de microbiología
6 Recolección y procesamiento del espécimen
7 Examen microscópico de materiales provenientes de sitios infectados
8 Uso de la morfología de las colonias para la LGHQWL¿FDFLyQSUHVXQWLYDGHPLFURRUJDQLVPRV
9 ,GHQWL¿FDFLyQELRTXtPLFDGHEDFWHULDV*UDP negativas
10 Inmunodiagnóstico de las enfermedades infecciosas
11 Aplicaciones del diagnóstico molecular
12 Mecanismos de acción antibacterial y mecanismos de resistencia de las bacterias
13 Pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos

PARTE II: IDENTIFICACIÓN DE LABORATORIO DE AISLADOS SIGNIFICATIVOS
14 (VWD¿ORFRFRV
15 Streptococcus, Enterococcus, y otros cocos Gram positivos catalasa-negativos
16 Bacilos aeróbicos Gram positivos
17 Especies de Neisseria y Moraxella catarrhalis
18 Haemophilus, HACEK, Legionella y otros bacilos Gram negativos exigentes
19 Enterobacteriaceae
20 Especies de Vibrio, Aeromonas y Campylobacter
21 Bacilos Gram negativos no fermentadores y misceláneos
22 Anaerobios de importancia clínica
23 Espiroquetas
24 Chlamydia, Rickettsia y organismos similares
25 Mycoplasma y Ureaplasma
26 Mycobacterium tuberculosis y micobacterias no tuberculosas
27 +RQJRVPpGLFDPHQWHVLJQL¿FDWLYRV
28 Parasitología diagnóstica
29 Virología clínica
30 Agentes de bioterrorismo y microbiología forense
31 Biopelículas: arquitectos de la enfermedad

PARTE III: DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS: ABORDAJE POR SISTEMA ORGÁNICO PARA MICROBIOLOGÍA DIAGNÓSTICA
32 Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior
33 Infecciones de la piel y los tejidos blandos
34 Infecciones gastrointestinales e intoxicación alimentaria
35 Infecciones del sistema nervioso central
36 Bacteriemia y sepsis
37 Infecciones del tracto urinario
38 Infecciones genitales e infecciones de transmisión sexual
39 Infecciones en poblaciones especiales
40 Enfermedades zoonóticas
41 Infecciones oculares

APÉNDICE A Medios de cultivo bacteriológico seleccionados
APÉNDICE B 0HGLRVPLFROyJLFRVVHOHFFLRQDGRVÀXLGRV\ colorantes
APÉNDICE C Procedimientos seleccionados
APÉNDICE D Respuestas a las preguntas para la evaluación del aprendizaje
GLOSARIO
ÍNDICE

ESQUEMA DEL CAPÍTULO

■ RAZONES E INDICACIONES PARA LA REALIZACIÓN DE PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS
Factores a considerar cuando se determina si se requieren las pruebas.
■ SELECCIÓN DE AGENTES ANTIMICROBIANOS PARA LA EVALUACIÓN Y EL REPORTE
Selección de las baterías de pruebas.
Reporte de los resultados de la prueba de susceptibilidad.
■ MÉTODOS DE PRUEBA TRADICIONALES PARA LA SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS
Preparación del inóculo y uso de los estándares de McFarland.
Prueba de la difusión de disco.
Métodos modificados para la evaluación de bacterias de crecimiento lento o exigentes.
Preocupaciones adicionales para la evaluación de organismos y agentes antimicrobianos.
■ MÉTODOS AUTOMATIZADOS DE PRUEBA DE LA
SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS
Principios de las tecnologías utilizadas.
Sistemas automatizados actualmente disponibles.
Método de prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos no automatizado: Etest.
■ INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LAS PRUEBAS IN VITRO DE SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS
■ MÉTODOS DE DETECCIÓN DE LAS ENZIMAS INACTIVADORAS DE ANTIMICROBIANOS
Pruebas de β-lactamasa.
■ CONTROL DE CALIDAD DE LAS PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS
■ SELECCIÓN DE UN MÉTODO DE PRUEBA DE SUSCEPTIBILIDAD A LOS ANTIMICROBIANOS
■ RETOS DE LAS PRUEBAS DE SUSCEPTIBILIDAD
Determinación rápida de la susceptibilidad.
■ PRUEBA DE LA CONCENTRACIÓN BACTERICIDA MÍNIMA
Control de las variables de prueba.
Preocupaciones para la interpretación.
■ ENSAYOS DEL TIEMPO PARA LA ELIMINACIÓN
■ PRUEBAS DE SINERGIA
■ PRUEBA BACTERICIDA SÉRICA
■ SONDAS MOLECULARES PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LOS DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS
■ MEDICIÓN DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS EN SUERO Y LÍQUIDOS CORPORALES
Ensayos biológicos.
Inmunoensayos.
Ensayos cromatográficos.

OBJETIVOS
Luego de leer y estudiar este capítulo, usted debe ser capaz de:
1. Explicar el razonamiento detrás de la realización de las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos.
2. Describir el método para la selección de fármacos específicos en la evaluación y reporte.
3. Definir la concentración inhibitoria mínima (MIC, por sus siglas en inglés), así como los métodos utilizados para la determinación de las MIC.
4. Explicar cómo se establecen los criterios interpretativos de la zona utilizados con la prueba de difusión de disco.
5. Enumerar las variables que deben controlarse cuando se realizan pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos.
6. Describir las modificaciones de la prueba para la evaluación de la susceptibilidad a los antimicrobianos del Helicobacter/Campylobacter spp., Streptococcus spp. (incluyendo el Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis y anaerobios.
7. Explicar los principios que sustentan los métodos automatizados de prueba de la susceptibilidad a los antimicrobianos.
8. Discutir varios sistemas de prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos disponibles a nivel comercial, de uso actual.
9. Enumerar los organismos para los que es útil la evaluación de la β-lactamasa.
10. Explicar los métodos confiables para la detección del Staphylococcus aureus resistente a meticilina, S. aureus intermedio a vancomicina y S. aureus resistente a vancomicina.
11. Discutir el uso de la prueba de la zona D.
12. Describir el significado de la resistencia de alto nivel a aminoglucósidos en los enterococos.
13. Explicar las β-lactamasas de espectro extendido y las carbapenemasas, además de cómo se detectan en el laboratorio clínico los organismos que producen estas enzimas.
14. Discutir los procedimientos de control de calidad para las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos.
15. Describir cómo pueden utilizarse los antibiogramas para ayudar a verificar la precisión de los resultados generados por la evaluación de aislados de pacientes.
16. Discutir las situaciones en las que los antibiogramas acumulativos pueden ayudar a guiar la terapia antimicrobiana.
17. Explicar cómo seleccionar un método particular de prueba de susceptibilidad para uso de rutina.
18. Explicar los significados de los términos no susceptible, susceptible, intermedio y resistente, en lo tocante a los resultados de la prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos.
19. Explicar la función de la Organización Internacional para Estandarización.
20. Explicar el papel de la espectrometría de masa por desorción/ionización láser asistida por matriz en la determinación de la susceptibilidad de las bacterias a los antimicrobianos.
21. Describir la prueba de la concentración bactericida mínima (MBC, por sus siglas en inglés) y enumerar las indicaciones para la realización de la misma.
22. Definir sinergismo, antagonismo e indiferencia, en lo tocante a la evaluación de combinaciones de agentes antimicrobianos.
23. Describir la prueba bactericida sérica y enumerar las indicaciones para su realización.
24. Explicar cómo pueden utilizarse las sondas moleculares para detectar resistencia antimicrobiana.
25. Discutir los métodos usados para la medición de las concentraciones de agentes antimicrobianos en el suero y líquidos corporales, e indicar cuándo se utilizan estas pruebas.